基础体温(BBT)是指长时间(6小时以上)无任何活动的睡眠后测得的体温,是维持基本生命活动状态时的体温,也称静息体温。
双相体温曲线:正常基础体温为双相,即卵泡期为低温期,黄体期为高温期。低温期持续2周左右,高温期持续12~16天,平均14天左右。从排卵日到下次月经期,体温上升0.3~0.5。在气温升高之前,一般会有一个低温期(有的人没有),然后气温急剧升高。这种体温曲线(排卵前低,排卵后高)称为双相体温曲线,表示卵巢排卵。单相基础体温:因为月经周期中高温期和低温期没有明显的区别,所以称为单相基础体温。提示卵巢功能差,没有排卵。检查方法:每晚睡前将体温计的水银柱丢在36以下,放在床上。早上醒来或睡了6个小时后,起床做任何活动前,立即测试口腔温度5分钟。然后将测得的体温记录在基础体温表上,并按天连成曲线。同时,影响体温波动的相关因素,如性生活、月经期、失眠、感冒发烧、用药等,也都记录在体温单上。一般应连续测量3个月经周期以上,不孕症诊治时测量时间应更长。
(资料图片)
临床意义:
1.预计排卵期:
基础体温很难准确判断排卵日,但可以粗略估计排卵期,排卵预测准确率在84%左右。排卵期为体温上升前2~3天,排卵一般发生在体温上升前1~2天或由低温上升到高温的过程中。
当有人排卵时,基础体温下降0.3~0.5,这是由于高水平的雌激素促进乙酰胆碱增加,引起血管舒张,增加散热。有些人没有体温过低。有学者发现,最低体温前一天排卵的占5%,最低体温日排卵的占22%,低温结束时排卵的占40%,高温第一天排卵的占25%。
2.指导构思:
性生活在预计排卵日或排卵前后24小时内容易受孕。
3、了解黄体功能:
排卵后基础体温应立即升高,高温维持12~16天,平均14天。黄体功能正常,高温期可达12天。
(1)黄体功能不全:临床表现为月经周期缩短,或虽然月经周期在正常范围内,但患者在孕早期不易受孕或流产。基础体温呈双相,但高温期过短,低于12天,尤其低于11天;或者从低温到高温,呈“阶梯式”(3天以上)缓慢上升;或者上升幅度低,上升幅度小于0.3;或基础体温不稳定(高温相波动幅度大于0.1);或者高温末期少量阴道出血,都提示黄体功能不全。
(2)黄体功能不全:以月经期延长为特征。基础体温显示高温期下降缓慢。月经期仍然是一个高温阶段体温。
4.b超诊断未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS ):
卵泡黄素化综合征是指卵泡发育后无排卵的颗粒细胞发生卵泡黄素化和孕酮分泌,基础体温呈双相性。高温期b超可诊断未破裂卵泡黄体化综合征。
5、早孕的诊断:
基础体温持续升高16~18天(无HCG)提示可能有早孕;20多天后可以确定为早孕。基础体温下降
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